我能承受多大的詆毀,就能承受多大的贊美。
范冰冰在諾基亞新的廣告里如是說。這句話,用在準分子激光近視手術(以下簡稱LASIK)身上也恰如其分。自1983年LASIK問世近30年以來,眼科學界和公眾始終在爭論其利弊,一種聲音認為,LASIK準確、安全、穩定,讓全球3000多萬近視患者“借我一雙慧眼”的愿望夢想成真,它是指引患者通往光明的天使;另一種聲音截然相反,認為LASIK不安全,技術不成熟,可能給眼睛造成創傷,是把患者拖進黑暗深淵的魔鬼。
天使or魔鬼?贊美還是詆毀?
范冰冰說,只有沒有真相的地方,才害怕詆毀。LASIK的真相是什么?為此,本報制作此專刊,摒棄所有的商業包裝,溯本清源,從LASIK的發展歷史,原理、機構觀點、觀點、明星感受以及部分已術朋友的感受為您揭露真正的LASIK。
LASIK發展歷史
LASIK的發展史可追溯至40年代末。自1949年起,美國等國外的眼科專家們先后報道了對LASIK技術的形成起重要作用的一系列角膜屈光手術。比如:冷凍角膜磨鑲術(1949年)、原位角膜磨鑲術(1964年和1966年)、準分子激光成功切削動物眼角膜組織(1983年)、非冷凍角膜磨鑲術(1986年)、自控板層原位角膜磨鑲術(簡稱ALK,1988年)、準分子激光角膜切削術(簡稱PRK,1989年)、準分子激光角膜磨鑲術(簡稱PKM,1990年)等等。1990年,Pallikaris將ALK和PRK兩者結合,終于形成了迄今為止趨于的一種屈光不正矯正術即LASIK。 經過長期的臨床跟蹤,美國于1997年9月25日通過LASIK審查,宣告LASIK手術安全、可靠、有效。
在我國,激光角膜屈光手術的開展與國外基本同時起步,關于準分子激光的引進,我國衛生部1992年召開了論證會,1993年,北京協和醫院在國內引進PRK,相繼又引進了LASIK。LASIK這種激光角膜屈光手術的安全性、療效的可預測性和穩定性均明顯優于以往的任何一種屈光不正矯正術,一時風靡中華,成為眼科常見的手術之一。
2005年,愛爾眼科引進國內臺飛秒激光手術設備,在LASIK基礎上,又實現了“飛秒LASIK”。LASIK使用機械刀片切割角膜瓣,切割時有一定誤差。而飛秒LASIK實現了無刀手術,是眼科激光手術中的一次革命,飛秒性非常高,也更加。
LASIK概念和原理
準分子激光是氟氬兩種氣體混合后經激發而產生的一種人眼看不見的紫外光,其波長僅193納米,不會穿入眼內,屬冷激光,無熱效應,能以“照射”方式對人眼角膜組織進行氣化,達到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不損傷周圍組織和其他器官,其性質是適合角膜屈光手術。
LASIK手術的原理是用一種特殊的精密的微型角膜板層切割系統(簡稱角膜刀)將角膜表層組織制作成一個帶蒂的圓形角膜瓣,翻轉角膜瓣后,在計算機控制下,用準分子激光對瓣下的角膜基質層擬去除的部分組織予以氣化,然后于瓣下沖洗并將角膜瓣復位,以此改變角膜前表面的形態,調整角膜的屈光力,達到矯正近視、遠視或散光的目。